Grupos Sanguíneos

FACTOR Rh

El factor Rh (Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940.

El factor Rh es una proteína integral de la membrana llamada aglutinógeno, que está presente en todas las células. Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+.

El factor Rh– significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de glóbulos rojos y hacen a los humanos Rh– disponer (si hay contacto) de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que reaccionan con los de glóbulos rojos Rh+.

La transfusión de sangre de un Rh+(con su aglutinógeno) a un Rh– (cual no tiene dicho aglutinógeno) induce la formación de anticuerpos, que en sucesivas donaciones puede aglutinar la sangre (formar grumos). De ahí que en las donaciones de sangre y órganos se tenga en cuenta dicho factor.

EMBARAZO.

En el embarazo, para conocer el Rh del bebé, hay que considerar los factores Rh de padre y madre, estos a su vez tienen dos heredados (de su padre y madre), de acuerdo a como se combinen en el momento de la creación del bebé, es decir concepción, el bebé tendrá uno de mamá y otro de papá, pero expresará al dominante. El dominante de los dos (Rh + o -) es el positivo (+). El Rh (-) es recesivo, y se expresa cuando se juntan dos genes de Rh - . 

En esta figura se representa a la madre Rh (-), que tiene un bebé Rh (+). Esta mamá necesitará la vacuna postparto para poder no rechazar al siguiente bebé, en un segundo embarazo, si el segundo bebé también resultara Rh (+).

En los embarazos, el análisis sanguíneo se concentra en los casos, con padre ++ o +– y madre – –,si el hijo sería +– (al bebé se le toma la muestra de sangre al nacer, en la sala de partos para determinar el factor Rh lo más pronto posible). Para estos casos (que el bebé de una madre (-) resultara (+)) hay un tratamiento con globulina Rh (se da en 48 horas postparto). En el parto la sangre del bebé y de la madre se mezcla, y la madre (-) creará anticuerpos contra la sangre del bebé (+) en las próximas horas. Es conveniente recordar que la madre normalmente no está sensibilizada (quiere decir que no creó anticuerpos contra los glóbulos rojos del bebé) en el primer embarazo, sino en el segundo o siguientes (cuando tuvo el contacto con a sangre del bebé y no se le administró la vacuna), a estos efectos se considera primer embarazo cualquiera anterior aunque no haya llegado a término (por ejemplo en abortos espontáneos, u otro casos de que el bebé no haya llegado a término).

Asimismo las transfusiones de sangre incorrectas a la madre negativa de grupos positivos, también producen sensibilización (creación de anticuerpos). Es muy importante el análisis sanguíneo de ambos padres para que el médico descarte la posibilidad de la enfermedad hemolítica del recién nacido o perinatal (Eritroblastosis fetal).

Por lo tanto, las madres Rh- cuyo feto es Rh+ son inyectadas con la vacuna Rhesuman o la vacuna Rhogam, cuyo principio activo es la Inmunoglobulina humana anti-D (Rh), la vacuna es peligrosa y siempre se debe inyectar vía intramuscular y el procedimiento ser supervisado por un médico.

GRUPOS SANGUÍNEOS Y FACTOR Rh

Hay que recordar, que la clasificación en grupos sanguíneos es una clasificación distinta a la de Rhesus o Factor. Son clasificaciones complementarias. Los grupos sanguíneos son A, B, AB, y O, y a su vez, cada uno de estos grupos puede ser o Rh (+) o Rh (-). 

Y a su vez: 

DONACIÓN DE SANGRE

Los donantes con Rh negativo pueden donar tanto a receptores negativos como a positivos, y los positivos solamente a los positivos. Por ejemplo: el grupo O– puede donar tanto al O– como al O+, de hecho puede donar a todos los grupos (A, B, AB y O), es el donante universal. El grupo O+ a veces se le denomina donante universal positivo pues es compatible con todos los grupos sanguíneos pero Rh positivos (O+, A+,B+ y AB+).